Πώς οι ψυχολόγοι μπορούν να εντοπίσουν προειδοποιητικές σημαίες σε εφαρμογές ψυχικής υγείας

 

Εργαλεία που δεν βασίζονται σε αποδείξιμα στοιχεία, δεν παρέχουν προστασία απορρήτου και προσελκύουν τους χρήστες να περνούν περισσότερο χρόνο στο διαδίκτυο μπορούν να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό

Αννα Μεντάρη

Πριν από λίγο καιρό, οι ασθενείς μπορεί να έλεγαν στους θεραπευτές τους για ένα βιβλίο αυτοβοήθειας που τους ενέπνευσε ή για μια συζήτηση με έναν φίλο που τους αναστάτωσε. Και ενώ αυτές οι αποκαλύψεις εξακολουθούν να υπάρχουν, συνοδεύονται όλο και περισσότερο -αν όχι αντικαθίστανται- από αναφορές στα εργαλεία ή τις εφαρμογές Τεχνητής Νοημοσύνης στις οποίες βασίζονταν μεταξύ των συνεδριών.

Οι ασθενείς «χρησιμοποιούν πολύ το ChatGPT για να ανακαλέσουν πράγματα και να δουν, Τι λέει ο θεραπευτής μου; Τι λέει το ChatGPT;» λέει η Rachel Wood, PhD, ερευνήτρια κυβερνοψυχολογίας και θεραπεύτρια στο Κολοράντο Σπρινγκς, όπου ηγείται του AI Mental Health Collective για να φέρει κοντά κλινικούς για να συζητήσουν πώς η τεχνητή νοημοσύνη επηρεάζει τις πρακτικές τους και τη ζωή των ασθενών.

Δεν είναι μόνο το ChatGPT. Σύμφωνα με μια έρευνα του 2024  (Fürtjes, S., et al., Τόμος 24), το 41% ​​των ανθρώπων στο γενικό πληθυσμό δήλωσαν ότι είχαν χρησιμοποιήσει μια εφαρμογή ψυχικής υγείας, όπως για διαλογισμό ή παρακολούθηση διάθεσης, τους τελευταίους 12 μήνες. Άλλες εφαρμογές ψυχικής υγείας, όπως αυτές που αναπτύχθηκαν για μια συγκεκριμένη πάθηση ή για να συμπληρώσουν τη θεραπεία, εισέρχονται ολοένα και περισσότερο στην αγορά - και στα γραφεία κλινικών ιατρών επίσης.

Πολλοί ψυχολόγοι έχουν ανάμεικτα συναισθήματα. Από τη μία πλευρά, τέτοιες εφαρμογές μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να ενσωματώσουν πιο απρόσκοπτα τις θεραπευτικές αρχές στη ζωή τους - παρακινώντας για παράδειγμα όσους έχουν άγχος να κάνουν τις απαραίτητες εργασίες για τη θεραπεία έκθεσης ή καθοδηγώντας όσους έχουν αϋπνία προς υγιείς συνήθειες ύπνου σε πραγματικό χρόνο, όπως με την εφαρμογή CBT-i Coach της VA Mobile.

Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή του 2024 διαπίστωσε επίσης ότι οι εφαρμογές που βασίζονται στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης πριν οι άνθρωποι ξεκινήσουν τη θεραπεία, λειτουργώντας ως μια αξιόλογη γέφυρα ενώ περιμένουν φροντίδα (Horowitz, A. G., et al., JAMA Network Open, Vol. 7, No. 7, 2024).

«Ως ψυχολόγος, ο συνήθης τρόπος παροχής φροντίδας είναι ίσως να βλέπει 20, 25 ασθενείς την εβδομάδα», δήλωσε ο Eric Kuhn, PhD, αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών στο Stanford Medicine, ο οποίος αναπτύσσει εφαρμογές ψυχικής υγείας με το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ για περίπου 15 χρόνια. «Έτσι, το να έχεις αντίκτυπο εκεί που έχεις 5 εκατομμύρια λήψεις, είναι εξαιρετικά συναρπαστικό και ικανοποιητικό».

 

Από την άλλη πλευρά, πολλές, αν όχι οι περισσότερες, εφαρμογές εγείρουν ανησυχίες για την προστασία της ιδιωτικής ζωής, δεν υπόκεινται σε αυστηρούς ελέγχους και δεν ρυθμίζονται ή αξιολογούνται ομοιόμορφα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό που είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για ένα άτομο μπορεί να αγγίζει τα όρια του επιβλαβούς για ένα άλλο. «Ως ερευνήτρια, πιστεύω ότι υπάρχουν πολλά πιθανά οφέλη», δήλωσε η Margaret Morris, PhD , συνεργαζόμενη αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον, όπου μελετά πώς οι τεχνολογίες, συμπεριλαμβανομένης της Τεχνητής Νοημοσύνης, μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς και τους θεραπευτές. Αλλά ως κλινική ψυχολόγος σε ιδιωτικό ιατρείο, πρόσθεσε, είναι πιο προσεκτική.

Ωστόσο, είναι σημαντικό για τους ψυχολόγους να κατανοήσουν το τοπίο, επειδή οι ασθενείς δεν περιμένουν την έγκριση των ψυχολόγων για να πειραματιστούν. «Εκατοντάδες εκατομμύρια άνθρωποι [χρησιμοποιούν αυτές τις εφαρμογές]», είπε η Wood. «Επομένως, η θέση μου είναι: Πώς κατευθύνουμε και καθοδηγούμε την ασφαλέστερη εμπειρία;»

Δείτε τι πιστεύει αυτή και άλλοι ειδικοί ότι λειτουργεί καλύτερα.

Συζήτηση για την ψηφιακή ζωή των ασθενών

Πριν αξιολογήσουν τα ίδια τα εργαλεία, οι ψυχολόγοι συνιστούν να σχηματίσουν μια εικόνα της ψηφιακής ζωής των ασθενών. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει την προσθήκη μιας ερώτησης στις αξιολογήσεις εισαγωγής, όπως: Ποιο ρόλο, αν υπάρχει, διαδραματίζει η Τεχνητή Νοημοσύνη, τα chatbot ή οι εφαρμογές ψυχικής υγείας στη ζωή σας;

«Ρωτάμε για κάθε άλλο υποστηρικτικό τομέα της ζωής τους, όπως: Ποιο ρόλο διαδραματίζουν τα χόμπι; Τι γίνεται με την οικογένεια, τους φίλους και τις θρησκευτικές κοινότητες;» είπε ο Wood. «[Τα ψηφιακά εργαλεία] γίνονται σημαντικό μέρος των οικοσυστημάτων των ανθρώπων και γι' αυτό πρέπει να θέσουμε μια τέτοια ερώτηση χωρίς να κρίνουμε».

Η Thekla Brumder Ross, PsyD, κλινική ψυχολόγος στο Μιλγουόκι με εξειδίκευση στη μείωση της ψηφιακής βλάβης, συνιστά να ρωτάμε τους ασθενείς πόσο μεγάλο μέρος της ζωής τους είναι «URL έναντι IR». Οι θεραπευτές μπορούν ακόμη και να εξετάσουν, μαζί με τους ασθενείς τους, πληροφορίες όπως ο συνολικός χρόνος που περνάει το τηλέφωνο μπροστά στην οθόνη, οι εφαρμογές που χρησιμοποιούνται περισσότερο και ο αριθμός των απαντήσεων στο τηλέφωνο. Αυτά τα δεδομένα, μαζί με πληροφορίες για την κοινωνική ζωή και τα χόμπι του ατόμου εκτός σύνδεσης, μπορούν να αποκαλύψουν ένα «πλήρες ψηφιακό τοπίο», είπε ο Brumder Ross.

«Η κατανόηση αυτής της ισορροπίας [μεταξύ της διαδικτυακής και της μη διαδικτυακής ζωής] καθορίζει εάν οι παρεμβάσεις που βασίζονται σε εφαρμογές θα υποστηρίξουν ή ενδεχομένως θα υπονομεύσουν τους στόχους ψυχικής υγείας τους στα σχέδια θεραπείας τους», πρόσθεσε.

 Για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν ήδη εφαρμογές ψυχικής υγείας ή συναισθηματική υποστήριξη που βασίζεται στην Τεχνητή Νοημοσύνη, οι θεραπευτές θα πρέπει να καθοδηγούν τη συζήτηση με περιέργεια, προτείνει η Morris.

·         Πότε και γιατί χρησιμοποιούν συχνότερα διάφορα εργαλεία;

·         Τι παίρνουν από αυτά που δεν παίρνουν αλλού, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας;

·         Τι έχουν μάθει και σε ποιον άλλον λένε για αυτά που ανακαλύπτουν;

«Η στάση μου ως θεραπευτής είναι να ακούω πραγματικά τι χρησιμοποιούν ήδη οι άνθρωποι και στη συνέχεια να προσπαθώ να μάθω τι βοήθεια αναζητούν από αυτό», είπε η Morris.

«Θέλω να καταλάβω αν χρησιμοποιούν την Τεχνητή Νοημοσύνη με τρόπο που τους φέρνει πιο κοντά σε άλλους ή επιδεινώνει την απομόνωση». Για παράδειγμα, ίσως ρωτούν ένα chatbot τεχνητής νοημοσύνης για απογοητεύσεις σωματικής υγείας ή χρησιμοποιούν ένα εργαλείο, συνειδητά ή όχι, για να αποφύγουν αντιπαραθέσεις και συνδέσεις στην πραγματική ζωή. Ίσως χρησιμοποιούν μια εφαρμογή ευεξίας που στην πραγματικότητα ενισχύει τη διαταραγμένη συμπεριφορά.

Για παράδειγμα, κάποιος θα μπορούσε να «καταλήγει να έχει εμμονή με τη σωματική δραστηριότητα ή τον ύπνο, ενώ οι πραγματικές προκλήσεις του ατόμου αφορούν περισσότερο τη γνωστική ευελιξία», είπε ο Μόρις. «Αυτή είναι μια άλλη περίπτωση όπου κάποιος μπορεί να χρησιμοποιεί αυτά τα εργαλεία με τρόπο που τροφοδοτεί ένα πρόβλημα αντί να εργάζεται πάνω στα πραγματικά του προβλήματα».

Με άλλα λόγια, ανεξάρτητα από το πόσο καλά σχεδιασμένη είναι μια εφαρμογή ή πόσο ισχυρά υποστηρίζεται από ψυχολογική έρευνα, μπορεί να σημάνει προειδοποιητικά σημάδια όταν χρησιμοποιείται σε λάθος περίπτωση. Εναπόκειται στους κλινικούς γιατρούς να συνεχίσουν αυτές τις συζητήσεις.

«Σχεδόν οποιοδήποτε εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τρόπο που είναι επιβλαβής και πολλά εργαλεία που δεν θεωρούμε εργαλεία ψυχικής υγείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τρόπους που είναι χρήσιμοι», είπε ο Μόρις, του οποίου το βιβλίο, Left to Our Own Devices, διερευνά πώς οι άνθρωποι μπορούν να προσαρμόσουν την τεχνολογία για να υποστηρίξουν τις σχέσεις και την υγεία τους. «Έχουμε την ελευθερία να χρησιμοποιούμε αυτά τα εργαλεία και η συζήτηση γι' αυτό με τους ασθενείς βοηθά στην ενεργοποίηση αυτής της ελευθερίας».

Κατανοήστε το τεράστιο τοπίο των εφαρμογών

Φυσικά, ορισμένες εφαρμογές ψυχικής υγείας είναι απλώς καλύτερες, ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές από άλλες. Αλλά η διατήρησή τους σε τάξη μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μια δημοσίευση αναφέρει ότι υπήρχαν περισσότερες από 10.000 στην αγορά στις αρχές του 2023, και μια άλλη βρήκε 20.000 (King, D. R., et al., Current Treatment Options in Psychology, Vol. 10, 2023· Agarwal, S., et al., Evaluation of Mental Health Mobile Applications, Agency for Healthcare Research and Quality, May 2022. «Με τέτοιο πολλαπλασιασμό των εφαρμογών, [ο έλεγχος τους] είναι ένα έργο που είναι αδύνατο να παρακολουθήσουμε», δήλωσε ο Kuhn, ο οποίος είναι μέλος της Συμβουλευτικής Επιτροπής Τεχνολογίας Ψυχικής Υγείας της APA.

Τα προϊόντα έχουν ευρύ φάσμα ως προς τους σκοπούς τους και την εποπτεία τους. Για παράδειγμα, πολλές εφαρμογές θεωρούνται «γενική ευεξία» — όπως αυτές που προσφέρουν καθοδηγούμενους διαλογισμούς ή βοηθούν τους ανθρώπους να παρακολουθούν τις συνήθειες — και δεν ρυθμίζονται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA).

Άλλες, όπως η εφαρμογή για την κατάθλιψη Rejoyn και η εφαρμογή για το άγχος DaylightRX, θεωρούνται ψηφιακές θεραπείες και ρυθμίζονται από τον FDA επειδή παρέχουν θεραπεία για μια ιατρική πάθηση. Στο πλαίσιο της ρυθμιστικής διαδικασίας, οι κατασκευαστές συσκευών υποβάλλουν δεδομένα από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για να υποστηρίξουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εργαλείου.

Ωστόσο, το γεγονός ότι μια εφαρμογή δεν έχει εγκριθεί από τον FDA δεν σημαίνει ότι δεν είναι καλή. Πολλές απλώς δεν πληρούν το όριο κινδύνου για να τις αξιολογήσει ο οργανισμός, σύμφωνα με τον Stephen Schueller, PhD, καθηγητή ψυχολογίας και πληροφορικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Irvine, ο οποίος μελετά πώς να αξιοποιήσει την τεχνολογία για να βελτιώσει την πρόσβαση σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας. «Για τους κλινικούς ιατρούς και τα άτομα που ενδιαφέρονται να τις χρησιμοποιήσουν, δεν είναι εύκολο να αναλύσουν αυτό το τοπίο», δήλωσε ο Schueller.

Ωστόσο, ορισμένα αναδυόμενα εργαλεία και πλαίσια μπορούν να βοηθήσουν. Πέρυσι, η APA κυκλοφόρησε έναν οδηγό βήμα προς βήμα για να βοηθήσει τους επαγγελματίες να αποφασίσουν ποια εργαλεία Τεχνητής Νοημοσύνης είναι κατάλληλα για την πρακτική τους. Το Μοντέλο Αξιολόγησης της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας καθοδηγεί επίσης τους χρήστες σε ένα σύστημα αξιολόγησης για να τους βοηθήσει να κάνουν μια προσεκτική επιλογή σχετικά με την επιλογή εφαρμογών. Και πιο πρόσφατα, η APA Labs ξεκίνησε το Πρόγραμμα Ψηφιακού Σήματος για να σηματοδοτήσει τα ψηφιακά εργαλεία ψυχικής και συμπεριφορικής υγείας που πληρούν ορισμένα κριτήρια κλινικής αξίας, κανονιστικής συμμόρφωσης, ασφάλειας χρηστών και απορρήτου δεδομένων.

«Με την πάροδο του χρόνου, έχουμε δει διαφορετικούς οργανισμούς να προσπαθούν να ελέγξουν τις εφαρμογές για να δώσουν στους καταναλωτές, τους κλινικούς ιατρούς και το κοινό μια ιδέα για το ποιες εφαρμογές είναι καλές και ποιες όχι», δήλωσε ο Kuhn. Συνολικά, αυτοί οι οδηγοί υποδεικνύουν «μερικούς εμπειρικούς κανόνες που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι κλινικοί γιατροί για να βεβαιωθούν ότι οι εφαρμογές που προτείνουν θα είναι χρήσιμες και όχι επιβλαβείς. Εκεί ακριβώς ξεκίνησε σε μεγάλο βαθμό το πεδίο».

Αναζητήστε κόκκινες σημαίες

Εκτός από ή επιπλέον ενός επίσημου συστήματος αξιολόγησης, οι ειδικοί λένε ότι οι θεραπευτές μπορούν να προσέχουν αυτές τις κόκκινες σημαίες όταν συναντούν εφαρμογές ψυχικής υγείας στις κλινικές τους - ή στον ψηφιακό κόσμο.

Γι' αυτό το λόγο, η Wood συνιστά να προσεγγίζετε τη χρήση εφαρμογών με συγκεκριμένο σκοπό, όπως η βοήθεια στην αντιμετώπιση της αϋπνίας, αντί να τις χρησιμοποιείτε ως γενικά εργαλεία ευεξίας που είναι πιο πιθανό να μην έχουν προστασία απορρήτου, όπως η συμμόρφωση με τον HIPAA. «Ποιο είναι το πραγματικό κόστος χρήσης ενός εργαλείου;» ρώτησε. «Μπορεί να είναι δωρεάν στην αρχή, αλλά τι δεν παίρνετε - και τι χαρίζετε;»

Καμία παρέμβαση σε περίπτωση κρίσης. Οποιαδήποτε εφαρμογή χρησιμοποιεί κάποιος για υποστήριξη ψυχικής υγείας θα πρέπει να έχει έναν σαφή τρόπο σύνδεσης με βοήθεια στον πραγματικό κόσμο, είπε η Wood. «Πρέπει να υπάρχει ένας άμεσος τρόπος για να φτάσετε σε μια ανθρώπινη γραμμή βοήθειας πολύ γρήγορα, όπου βρίσκεστε εκτός εφαρμογής και μιλάτε με κάποιον επειδή μπορεί να βρίσκεστε σε κρίση», είπε.

 Αδυναμία λήψης των δικών σας δεδομένων. Οι εφαρμογές θα πρέπει επίσης να δίνουν στους χρήστες την κυριότητα των δικών τους πληροφοριών. «Αν κάποιος χρησιμοποιεί μια εφαρμογή για την παρακολούθηση κάτι όπως ο ύπνος ή η φυσική του κατάσταση, θέλω να μπορεί να κάνει αυτά τα δεδομένα δικά του και να τα εξετάζει σε συνδυασμό με άλλα πράγματα», δήλωσε η Morris, η οποία, μαζί με συναδέλφους στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον και στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια, μελετά πώς η Τεχνητή Νοημοσύνη μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να αναλύουν δεδομένα από ρολόγια και τηλέφωνα για να κατανοήσουν τον ύπνο, τη δραστηριότητα και άλλα πρότυπα του ασθενούς. «Αν θέλουν να μπορούν να τα μοιράζονται στο πλαίσιο της θεραπείας, κάτι που είναι εντελώς απομονωμένο και κλειδωμένο φαίνεται λιγότερο χρήσιμο».

Μπορεί επίσης να είναι μη πρακτικό αν η εφαρμογή προορίζεται να αποτελέσει μέρος του σχεδίου φροντίδας του ασθενούς, δήλωσε η Brumder Ross. «Αν προτείνετε μια εφαρμογή βασισμένη σε τεκμήρια, κλινικά ασφαλή και ασφαλή για δεδομένα, αυτή είναι μια επέκταση της εμπιστοσύνης στη σχέση σας», είπε. «Έτσι, θέλετε να είστε σίγουροι ότι αυτά τα δεδομένα θα χρησιμοποιηθούν και θα ενημερωθούν κλινικά στη θεραπεία».

Υπερβολικοί ισχυρισμοί.

 Μια αξιόπιστη εφαρμογή θα πρέπει επίσης να είναι ειλικρινής σχετικά με το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να παρέχει. Και αν το προϊόν λέει ότι βασίζεται σε μια συγκεκριμένη ψυχολογική αρχή ή θεραπευτική τεχνική, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να είναι άμεση και ακριβής.

«Πρέπει να είστε προσεκτικοί γιατί μπορεί να πουν, "Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία λειτουργεί και λειτουργεί σε ψηφιακή μορφή", και αυτό είναι υπέροχο», είπε ο Schueller. «Αλλά αν η εφαρμογή δεν παρέχει στην πραγματικότητα γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, δεν είναι τόσο ωφέλιμη».

Μια ασαφής βάση τεκμηρίωσης. Ομοίως, ενώ οι περισσότερες εφαρμογές ψυχικής υγείας ισχυρίζονται ότι είναι επιστημονικά ορθές, λίγες στην πραγματικότητα εννοούν ότι το ίδιο το προϊόν έχει αποδειχθεί ότι κάνει αυτό που λέει ότι κάνει. Στην πραγματικότητα, μια από τις μελέτες του Schueller διαπίστωσε ότι λιγότερο από το 4% των εφαρμογών άγχους είχαν υποβληθεί σε τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για τη σκοπιμότητα και την αποτελεσματικότητα (Cognitive and Behavioral Practice, Vol. 25, No. 4, 2018 .

«Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ισχυρή βάση τεκμηρίωσης ότι αυτά τα πράγματα λειτουργούν - υπάρχουν εκατοντάδες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες που αποδεικνύουν ότι η ψηφιακή ψυχική υγεία μπορεί να είναι αποτελεσματική και να έχει αντίκτυπο», είπε ο Schueller.

Αλλά για τους καταναλωτές, υπάρχει μια εύκολα παραβλεπόμενη διαφορά μεταξύ της τεκμηριωμένης και της τεκμηριωμένης γνώσης, συμφώνησε ο Kuhn. «Πολλές φορές θα δείτε εφαρμογές που λένε, "Αυτό βασίζεται σε τεκμήρια" και στη συνέχεια πηγαίνετε στο τμήμα του ιστότοπού τους που δείχνει τη βάση τεκμηρίωσης, και αυτό δεν έχει καμία σχέση με την εφαρμογή», ​​είπε.

Δεν εμπλέκεται κανένας ειδικός ψυχικής υγείας ή οργανισμός. Οι εφαρμογές που υποστηρίζονται από κλινικούς γιατρούς μπορούν να προσθέσουν ψήφο εμπιστοσύνης, διαπιστώνει ο Brumder Ross. Ενώ οι στόχοι των ψυχολόγων είναι πιθανώς η βελτίωση των αποτελεσμάτων ψυχικής υγείας και ευεξίας, οι στόχοι των προγραμματιστών προϊόντων είναι συχνά να διατηρούν τους χρήστες αφοσιωμένους. «Εάν το μέτρο επιτυχίας της εφαρμογής είναι ο χρόνος στην πλατφόρμα, ολόκληρο το κίνητρο είναι να διατηρείται η προσοχή σας για όσο το δυνατόν περισσότερο», είπε. «Επομένως, μου αρέσει να εξετάζω εφαρμογές που έχουν κλινικούς γιατρούς που έχουν ενημερώσει τη θεραπεία τους και το πρωτόκολλό τους».

Ο Kuhn συνιστά να εξεταστεί εάν η εφαρμογή αναπτύχθηκε από ή σε συνεργασία με έναν αξιόπιστο οργανισμό όπως ένα πανεπιστήμιο, ένα νοσοκομείο ή την VA.

Κακή λειτουργικότητα. Ο Kuhn δίνει προτεραιότητα στις εφαρμογές που είναι διαθέσιμες τόσο σε iOS όσο και σε Android και σε εκείνες που δεν χρειάζονται πρόσβαση στο διαδίκτυο μετά τη λήψη τους. «Αυτό είναι καλό για άτομα που μπορεί να βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές ή για μέλη των ενόπλων δυνάμεων που έχουν αναπτυχθεί», είπε.

Είναι επίσης χρήσιμο να γνωρίζουμε πόσο πρόσφατα ενημερώθηκε η εφαρμογή. Εάν έχουν περάσει περισσότεροι από 6 μήνες ή ένα χρόνο, η εφαρμογή θα μπορούσε να έχει εγκαταλειφθεί και διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο παραβιάσεων ασφαλείας. Η ευκολία χρήσης έχει επίσης σημασία. «Είναι ευχάριστη στη χρήση; Μπορεί να είναι προσβάσιμη από χρήστες με αναπηρίες; Ποιο είναι το επίπεδο ανάγνωσης; Πόσο τεχνολογικά καταρτισμένος πρέπει να είναι ο χρήστης για να μπορεί να χρησιμοποιήσει την εφαρμογή;» είπε ο Kuhn για να ρωτήσει. «Εάν είναι δύσκολη η πλοήγηση, εάν η διεπαφή χρήστη δεν είναι ευχάριστη, δεν είναι ελκυστική, οι άνθρωποι απλώς θα σταματήσουν να τη χρησιμοποιούν».

Μια εφαρμογή που λειτουργεί περισσότερο σαν φίλος παρά σαν θεραπευτικό εργαλείο. Οι εφαρμογές -ιδιαίτερα εκείνες που ενσωματώνουν συνομιλίες με δυνατότητα τεχνητής νοημοσύνης- θα πρέπει να επιμένουν στον σκοπό τους (ας πούμε, να βοηθούν τους ασθενείς να ανταποκρίνονται σε ασκήσεις Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας δύο φορές την ημέρα) και να μένουν μακριά από το πεδίο των «συντρόφων». Τα bots που κινούνται μεταξύ φίλου, συναδέλφου, μέλους της οικογένειας, ακόμη και ερωτικού ενδιαφέροντος, μπορούν να είναι «απίστευτα αποπροσανατολιστικά» για άτομα που αναζητούν υποστήριξη ψυχικής υγείας, είπε η Wood.

«Μπορείτε να φανταστείτε αν ο θεραπευτής σας μόλις άρχιζε να φλερτάρει μαζί σας; Αυτό είναι ηθικά πολύ, πολύ λάθος», είπε. «Είναι το ίδιο πράγμα για αυτές τις εφαρμογές. Θέλετε να βεβαιωθείτε ότι δεν θα γίνει ρευστό στον ρόλο του, αλλά είναι απλώς εκεί για να πει: «Είμαι εδώ για να σας βοηθήσω με τις ασκήσεις γείωσης ή το στοχαστικό σας ημερολόγιο», και αυτό είναι όλο».

Αντιθέτως, τα καλά μοντέλα που είναι κατάλληλα για τον σκοπό τους «δίνουν σαφείς υπενθυμίσεις μη-προσωπικότητας, που σημαίνει ότι σας ενημερώνουν, ελπίζουμε σε τακτά χρονικά διαστήματα, «Είμαι μια εφαρμογή, είμαι μια μηχανή» ή «Είμαι ένα μεγάλο γλωσσικό μοντέλο. Δεν είμαι άτομο»», είπε ο Wood. «Δεν θα πρέπει να προσομοιώνουν σχέσεις όσο θα έπρεπε να βοηθούν απλώς στην ανάπτυξη ορισμένων δεξιοτήτων».

Μια ποιοτική εφαρμογή ψυχικής υγείας δεν θα πρέπει επίσης να κάνει τους χρήστες να παραμένουν περισσότερο χρόνο. Ωστόσο, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το 37% των αποχαιρετισμών που αναλύθηκαν σε εφαρμογές σχεσιακής επικοινωνίας χρησιμοποιούν τακτικές χειραγώγησης, όπως το να τους δελεάσουν να ασχοληθούν περισσότερο («Φεύγετε τόσο σύντομα; Ένα ακόμα πράγμα!») ακόμη και αφού ο χρήστης έχει δηλώσει την πρόθεσή του να φύγει (De Freitas, J., et al., Harvard Business School Marketing Unit Working Paper 26-005, 2025 ανοίγει σε νέο παράθυρο). «Αυτό είναι ένα άλλο τεράστιο κόκκινο σημάδι», είπε ο Wood. Όπως ένας θεραπευτής που βλέπει έναν ασθενή στο τέλος μιας συνεδρίας, μια εφαρμογή ηθικής απλώς λέει «Αντίο».

Έλλειψη προστασίας της ιδιωτικής ζωής. Στη μελέτη του Schueller to 2019 που δημοσιεύτηκε στο Internet Interventions (Τόμος 15) ,  αυτός και οι συνεργάτες του αξιολόγησαν 116 εφαρμογές για κινητά για κατάθλιψη. Κατά την αναθεώρηση των πολιτικών ασφάλειας δεδομένων και απορρήτου τους, διαπίστωσαν ότι μόνο πέντε εφαρμογές έλαβαν βαθμολογία διαφάνειας «αποδεκτή», ενώ η πλειοψηφία (68% ή 79 εφαρμογές) ήταν «μη αποδεκτές». Λίγο πάνω από τις μισές δεν είχαν καμία πολιτική απορρήτου. «Έτσι, δεν σας είπαν τίποτα για το τι κάνουν με τα δεδομένα», είπε ο Schueller.

 

Πηγή: https://www.apa.org/monitor/2026/03/red-flags-mental-health-apps